보험 판례 찾기
어떤 일인가요?
최근 판례 6건
한국공인중개사협회 공제약관의 '부동산 관리대행 업무로 인한 손해' 면책 조항은 중개행위에 해당하지 않는 순수한 관리대행 업무에만 적용되고, 관리대행과 중개행위가 함께 이루어져 공인중개사법 제30조 제1항의 손해배상책임이 성립하는 경우에는 적용되지 않는다.
대법원 2026. 8. 13. · 2025다217842
교통사고 피해자가 가해차량 보험회사에 직접청구하는 대차비용 손해액은 자동차보험 약관의 지급기준에 구속되지 않고, 객관적 사용가치가 같은 자동차를 대차가 필요한 합리적인 기간 동안 대차시장에서 빌릴 때 드는 가액을 기준으로 산정해야 한다.
대법원 2026. 8. 13. · 2024다208865
가해자 측 보험회사에서 향후치료비를 받은 공무원이 그만큼의 공무상요양비를 공무원연금공단에 돌려주었더라도, 그 반환액은 실손의료비 특별약관이 보상하는 손해가 아니다.
대법원 2026. 8. 12. · 2023다282927
운전자보험의 주계약 보험금만 소송으로 청구했더라도, 그 소제기로 같은 계약 특약의 보험금 청구권 소멸시효도 중단된다고 대법원은 판단했다.
대법원 2026. 8. 12. · 2026다200535
보험기간 중 재해로 실종된 피보험자가 보험기간이 끝난 뒤 실종선고로 사망한 것으로 간주된 경우에도, 농업인안전보험 약관상 유족급여금 지급사유로 해석하는 것이 충분히 가능하고 객관성과 합리성을 가진다.
대법원 2026. 7. 16. · 2026다201325
자동차보험 약관에 사고부담금 조항이 있으면, 보험회사는 그 조항이 정한 범위에서만 피보험자에게 사고부담금을 청구할 수 있고 구 자동차손해배상 보장법 제29조 제1항을 내세워 그 범위를 넘어 청구할 수 없다.
대법원 2026. 6. 25. · 2026다200335
말로 찾기
조문·판례로 근거 찾기
쟁점별 전체 목록
건강보험 9건
고지의무 8건
면책 10건
- 중개사 공제의 관리대행 면책 조항, 중개행위면 적용 안 된다
- 전세대출 임차인이 집을 사면 대항력 소멸, 보증공사 면책
- 음주운전 공동불법행위 구상금, 사고부담금은 공제 못 한다
- 태아를 피보험자로 한 상해보험도 유효, 출생 전 사고도 보험사고
- 주행 중 동승자가 뛰어내려 사망, 보험사 면책 불인정
- 보증보험 담보 채권을 양도하면 보험금청구권도 양수인에게 이전
- 통신판매 상해보험, 안내문만으로는 면책약관 설명의무 이행 아니다
- 자동차종합보험 대인배상, 배우자 등 보상 제외 약관은 유효
- 비사업용 트랙터를 운송회사에 임대해 쓰다 난 사고, 보험금 지급 안 돼
- 화재보험 과장청구와 허위견적서, 보험금청구권 전부 상실은 아니다
모집 6건
보증보험 8건
보험계약 34건
- 농업인안전보험 실종, 보험기간 뒤 사망 간주돼도 지급사유 될 수 있다
- 배우자 음주운전 사고부담금, 약관이 정한 범위에서만 청구 가능
- 임차인이 든 보험의 건물 부분, 피보험자는 건물 소유자일 여지 커
- 무자격·타사 설계사에 준 모집수수료는 손금 불산입
- 공탁보증보험, 약관상 집행권원 없으면 보험금 청구 불가
- 보험설계사가 수집한 고객 정보, 설계사를 곧바로 개인정보처리자로 볼 수 없다
- 약관 설명의무 위반이어도 상법상 통지의무 위반 해지는 가능
- 보증보험 보험사고는 약관·증권·주계약을 종합해 정한다
- 파산관재인의 보장성보험 해지, 해약환급금 1,500,000원만 파산재단 제외
- 지정 수익자가 먼저 사망하면 보험금은 상속인 몫
- 고지의무 위반과 사고의 인과관계, 증명책임은 계약자 측에 있다
- 영국법 적하보험, 보험금 지급만으로는 제3자 청구권 행사 못해
- 계약 시 직업을 잘못 고지해도 통지의무 위반은 아니다
- 부정 취득 목적 무효 보험계약, 보험금 반환청구는 5년 시효
- 허위·과다 입원 보험금 청구로 신뢰 깨지면 보험계약 전부 해지 가능
- 보험계약 무효확인·금전지급 청구, 항소심도 제1심 유지
- 통원 가능한데 장기 입원해 보험금 수령, 보험사 해지 적법
- 태아를 피보험자로 한 상해보험도 유효, 출생 전 사고도 보험사고
- 보험금 부정취득 목적의 다수 입원일당 보험계약은 무효
- 유증만으로 생명보험 계약자 지위는 못 넘긴다, 보험자 승낙 필요
- 재해사망보험금 청구권, 지급 거절만으로 시효 항변이 권리남용은 아니다
- 다수 보험 가입으로 보험금 부정취득 목적이면 계약 무효 가능
- 고지의무 위반, 사고와 인과관계 없어도 계약 해지 가능
- 고지의무 위반과 보험사고 간 인과관계 없어도 계약 해지 가능
- 여러 부위 치료도 같은 병증이면 고지 대상, 원심 파기
- 보험료를 낸 사람이 아닌 계약서상 명의자가 계약당사자
- 여러 부위 치료 20일만으로는 고지의무 위반 아니다
- 매출채권보험 충당순서 약관, 보험사고 후 받은 대금까지 공제하면 무효
- 책임개시시기 약관은 부활계약 때도 설명해야 한다
- 부활계약에는 암 진단 확정 무효 약관이 적용되지 않는다
- 실효 보험 부활청약, 보험대리점에 승낙 대리권 인정
- 주소변경 미통보 시 종전 주소 최고의 효력: 보험사 과실이면 해지 무효
- 차량 재매수인은 약관상 피보험자 아니다: 직접 승낙 필요
- 보험료 안 받고 영수증만 준 경우, 사고 보험금은 받을 수 있나
보험금 54건
- 사고 대차료, 표준약관 기준에 묶이지 않고 손해배상 법리로 산정
- 운전자보험 주계약 보험금 소송, 특약 보험금 시효도 중단
- 공무원이 공단에 반환한 요양비, 실손보험 보상 대상 아니다
- 농업인안전보험 실종, 보험기간 뒤 사망 간주돼도 지급사유 될 수 있다
- 중복보험 화재, 보험자대위 범위는 지급 보험금 중 가해자 책임비율분
- 건강보험공단 구상금, 책임보험금 공제는 손해액 비율로 산정
- 보험기간 중 교통사고 후 기간 종료 뒤 사망해도 사망보험금 지급
- 공탁보증보험, 약관상 집행권원 없으면 보험금 청구 불가
- 보증보험 보험사고는 약관·증권·주계약을 종합해 정한다
- 산재보험급여 받은 근로자, 사업주 상대 배상액은 공제 후 과실상계
- 파산관재인의 보장성보험 해지, 해약환급금 1,500,000원만 파산재단 제외
- 암보험 원발부위 기준 분류조항도 설명의무 대상이다
- 지정 수익자가 먼저 사망하면 보험금은 상속인 몫
- 고지의무 위반과 사고의 인과관계, 증명책임은 계약자 측에 있다
- 건보공단 대위 청구, 비급여 치료비 지급분은 책임보험금에서 공제
- 위험분담제 환급금은 본인부담금 아니다: 실손 약관 해석과 설명의무
- 재난배상책임보험, 피보험자 배상책임 없으면 보험금 지급의무 없다
- 아파트 화재보험사의 대위 청구, 발화세대는 제3자일 수 있다
- 산재 유족급여 평균임금 정정, 객관자료 없으면 공단 산정 유지
- 손해사정사의 진단서 편의 제공은 의료법 위반 아니나 보험금 청구 대행은 변호사법 위반
- 보험사기방지특별법 시행 전 보험금 편취에는 적용할 수 없다
- 부정 취득 목적 무효 보험계약, 보험금 반환청구는 5년 시효
- 통원 가능한데 장기 입원해 보험금 수령, 보험사 해지 적법
- 의료기관 중복 운영 후 요양급여비용 청구는 사기, 건보법 위반은 아님
- 보험금 부정취득 목적의 다수 입원일당 보험계약은 무효
- 유증만으로 생명보험 계약자 지위는 못 넘긴다, 보험자 승낙 필요
- 건강보험 처벌규정의 보험급여에 급여비용은 포함 안 된다
- 사무장병원의 보험급여비용 수령에 부정수급 처벌규정 적용 불가
- 주행 중 동승자가 뛰어내려 사망, 보험사 면책 불인정
- 재해사망보험금 청구권, 지급 거절만으로 시효 항변이 권리남용은 아니다
- 사망보험금 지급사유가 있어도 청구권이 시효로 소멸하면 기각
- 다수 보험 가입으로 보험금 부정취득 목적이면 계약 무효 가능
- 가족관계등록부가 달라도 혈연 남매는 법정상속인으로 보험금 청구 가능
- 보증보험금 계약보증금 감액, 실제 손해액과 대비해야 한다
- 고지의무 위반, 사고와 인과관계 없어도 계약 해지 가능
- 여러 부위 치료 20일만으로는 고지의무 위반 아니다
- 매출채권보험 충당순서 약관, 보험사고 후 받은 대금까지 공제하면 무효
- 하자보증보험금 청구 후 심사 중이면 소멸시효는 중단되는가
- 하자보수보증보험, 사용검사 후 의무기간 내 발생 하자만 보상
- 부활계약에는 암 진단 확정 무효 약관이 적용되지 않는다
- 주차한 차 안에서 잠자다 담배불 화재로 사망, 자기신체사고 아니다
- 보증보험 담보 채권을 양도하면 보험금청구권도 양수인에게 이전
- 항운노조 협정상 평균임금은 산재보험급여 산정 기준이 아니다
- 상속인 누락하고 현 배우자에게만 보험금 지급, 면책 불인정
- 자동차종합보험 대인배상, 배우자 등 보상 제외 약관은 유효
- 산재 유족급여 거부가 확정돼도 사업주의 체당보험금 청구는 심리해야 한다
- 사용자에게 받은 별도 합의금, 산재 유족급여는 줄지 않는다
- 유족급여 거부가 확정된 뒤 지급한 보상금은 체당보험금 청구 불가
- 비사업용 트랙터를 운송회사에 임대해 쓰다 난 사고, 보험금 지급 안 돼
- 차량 매수인의 승낙피보험자 여부: 기명피보험자의 직접 승낙 필요
- 사장 차량사고 뒤처리 중 직원 사고, 업무상 재해
- 차량 재매수인은 약관상 피보험자 아니다: 직접 승낙 필요
- 보험료 안 받고 영수증만 준 경우, 사고 보험금은 받을 수 있나
- 화재보험 과장청구와 허위견적서, 보험금청구권 전부 상실은 아니다
보험사기 17건
- 사고 원인 허위 기재 보험금 청구, 설명의무 위반이 있어도 사기 가능
- 전동킥보드 사고 보험금 청구, 약관 설명 증거 없어 사기 무죄
- 간호조무사 대리수술, 건강보험 급여 전체가 사기 편취액
- 압수수색에 보험협회 직원을 참여시킨 것은 위법
- 보험사기방지특별법 시행 전 보험금 편취에는 적용할 수 없다
- 부정 취득 목적 무효 보험계약, 보험금 반환청구는 5년 시효
- 음주운전 후 운전자 허위진술, 원심 형 유지(항소 기각)
- 허위·과다 입원 보험금 청구로 신뢰 깨지면 보험계약 전부 해지 가능
- 통원 가능한데 장기 입원해 보험금 수령, 보험사 해지 적법
- 의료기관 중복 운영 후 요양급여비용 청구는 사기, 건보법 위반은 아님
- 보험금 부정취득 목적의 다수 입원일당 보험계약은 무효
- 치과의사 중복운영 의료기관의 요양급여비 사기 성립 여부
- 사무장병원의 보험급여비용 수령에 부정수급 처벌규정 적용 불가
- 비의료인 병원 개설과 요양급여 편취, 행정직원은 방조범
- 정신병원 건강보험 급여 편취 주장, 진료 실체 있어 무죄 유지
- 다수 보험 가입으로 보험금 부정취득 목적이면 계약 무효 가능
- 비의료인 개설 병원의 요양급여 청구는 사기, 하나의 죄로 본다
보험자대위 16건
- 자차 보험자가 자기부담금 몫을 이미 구상받았어도 피보험자 청구 가능
- 자차 자기부담금, 상대방 책임비율만큼은 상대방에게 따로 청구 가능
- 학교안전공제회 구상, 고유 구상권 아닌 대위라 3년 시효·소송비용 제외
- 건설기계 임대인·운전기사, 위험 공유했으면 산재 구상 상대 아니다
- 리콜 미이행 차량 화재, 소유자 공작물책임 인정하되 책임 제한해야
- 소유자·임차인 보험 같은 회사, 임차인 책임보험 있으면 대위 어렵다
- 임차인이 든 보험의 건물 부분, 피보험자는 건물 소유자일 여지 커
- 중복보험 화재, 보험자대위 범위는 지급 보험금 중 가해자 책임비율분
- 건강보험공단 구상금, 책임보험금 공제는 손해액 비율로 산정
- 음주운전 공동불법행위 구상금, 사고부담금은 공제 못 한다
- 공동불법행위 보험자의 구상금, 보험자대위면 시효 10년
- 영국법 적하보험, 보험금 지급만으로는 제3자 청구권 행사 못해
- 재난배상책임보험, 피보험자 배상책임 없으면 보험금 지급의무 없다
- 승낙피보험자에 해당하면 보험자 대위 불가, 사용자책임만으로 대위 인정 못 해
- 아파트 화재보험사의 대위 청구, 발화세대는 제3자일 수 있다
- 산재 보험급여 지급한 공단, 책임보험자에 위자료분은 구상 못 한다
산재보험 10건
- 건설기계 임대인·운전기사, 위험 공유했으면 산재 구상 상대 아니다
- 산재보험급여 받은 근로자, 사업주 상대 배상액은 공제 후 과실상계
- 산재 유족급여 평균임금, 사망 시 미지급 임금도 포함해야
- 산재 유족급여 평균임금 정정, 객관자료 없으면 공단 산정 유지
- 산재 보험급여 지급한 공단, 책임보험자에 위자료분은 구상 못 한다
- 항운노조 협정상 평균임금은 산재보험급여 산정 기준이 아니다
- 산재 유족급여 거부가 확정돼도 사업주의 체당보험금 청구는 심리해야 한다
- 사용자에게 받은 별도 합의금, 산재 유족급여는 줄지 않는다
- 유족급여 거부가 확정된 뒤 지급한 보상금은 체당보험금 청구 불가
- 사장 차량사고 뒤처리 중 직원 사고, 업무상 재해
상해보험 11건
- 운전자보험 주계약 보험금 소송, 특약 보험금 시효도 중단
- 공무원이 공단에 반환한 요양비, 실손보험 보상 대상 아니다
- 보험기간 중 교통사고 후 기간 종료 뒤 사망해도 사망보험금 지급
- 사고 원인 허위 기재 보험금 청구, 설명의무 위반이 있어도 사기 가능
- 약관 설명의무 위반이어도 상법상 통지의무 위반 해지는 가능
- 계약 시 직업을 잘못 고지해도 통지의무 위반은 아니다
- 태아를 피보험자로 한 상해보험도 유효, 출생 전 사고도 보험사고
- 사망보험금 지급사유가 있어도 청구권이 시효로 소멸하면 기각
- 여러 부위 치료도 같은 병증이면 고지 대상, 원심 파기
- 주차한 차 안에서 잠자다 담배불 화재로 사망, 자기신체사고 아니다
- 통신판매 상해보험, 안내문만으로는 면책약관 설명의무 이행 아니다
생명보험 8건
설명의무 10건
- 사고 원인 허위 기재 보험금 청구, 설명의무 위반이 있어도 사기 가능
- 약관 설명의무 위반이어도 상법상 통지의무 위반 해지는 가능
- 암보험 원발부위 기준 분류조항도 설명의무 대상이다
- 전동킥보드 사고 보험금 청구, 약관 설명 증거 없어 사기 무죄
- 위험분담제 환급금은 본인부담금 아니다: 실손 약관 해석과 설명의무
- 허위·과다 입원 보험금 청구로 신뢰 깨지면 보험계약 전부 해지 가능
- 책임개시시기 약관은 부활계약 때도 설명해야 한다
- 통신판매 상해보험, 안내문만으로는 면책약관 설명의무 이행 아니다
- 주운전자 허위기재, 설명의무 위반 시 계약 해지 불가
- 차량 매수인의 승낙피보험자 여부: 기명피보험자의 직접 승낙 필요
손해보험 17건
- 공무원이 공단에 반환한 요양비, 실손보험 보상 대상 아니다
- 자차 보험자가 자기부담금 몫을 이미 구상받았어도 피보험자 청구 가능
- 자차 자기부담금, 상대방 책임비율만큼은 상대방에게 따로 청구 가능
- 학교안전공제회 구상, 고유 구상권 아닌 대위라 3년 시효·소송비용 제외
- 리콜 미이행 차량 화재, 소유자 공작물책임 인정하되 책임 제한해야
- 소유자·임차인 보험 같은 회사, 임차인 책임보험 있으면 대위 어렵다
- 임차인이 든 보험의 건물 부분, 피보험자는 건물 소유자일 여지 커
- 중복보험 화재, 보험자대위 범위는 지급 보험금 중 가해자 책임비율분
- 건강보험공단 구상금, 책임보험금 공제는 손해액 비율로 산정
- 영국법 적하보험, 보험금 지급만으로는 제3자 청구권 행사 못해
- 위험분담제 환급금은 본인부담금 아니다: 실손 약관 해석과 설명의무
- 재난배상책임보험, 피보험자 배상책임 없으면 보험금 지급의무 없다
- 승낙피보험자에 해당하면 보험자 대위 불가, 사용자책임만으로 대위 인정 못 해
- 아파트 화재보험사의 대위 청구, 발화세대는 제3자일 수 있다
- 보증보험금 계약보증금 감액, 실제 손해액과 대비해야 한다
- 매출채권보험 충당순서 약관, 보험사고 후 받은 대금까지 공제하면 무효
- 화재보험 과장청구와 허위견적서, 보험금청구권 전부 상실은 아니다
자동차보험 22건
- 사고 대차료, 표준약관 기준에 묶이지 않고 손해배상 법리로 산정
- 배우자 음주운전 사고부담금, 약관이 정한 범위에서만 청구 가능
- 자차 보험자가 자기부담금 몫을 이미 구상받았어도 피보험자 청구 가능
- 자차 자기부담금, 상대방 책임비율만큼은 상대방에게 따로 청구 가능
- 리콜 미이행 차량 화재, 소유자 공작물책임 인정하되 책임 제한해야
- 음주운전 공동불법행위 구상금, 사고부담금은 공제 못 한다
- 보험기간 중 교통사고 후 기간 종료 뒤 사망해도 사망보험금 지급
- 공동불법행위 보험자의 구상금, 보험자대위면 시효 10년
- 건보공단 대위 청구, 비급여 치료비 지급분은 책임보험금에서 공제
- 승낙피보험자에 해당하면 보험자 대위 불가, 사용자책임만으로 대위 인정 못 해
- 음주운전 후 운전자 허위진술, 원심 형 유지(항소 기각)
- 주행 중 동승자가 뛰어내려 사망, 보험사 면책 불인정
- 산재 보험급여 지급한 공단, 책임보험자에 위자료분은 구상 못 한다
- 가족관계등록부가 달라도 혈연 남매는 법정상속인으로 보험금 청구 가능
- 주차한 차 안에서 잠자다 담배불 화재로 사망, 자기신체사고 아니다
- 주소변경 미통보 시 종전 주소 최고의 효력: 보험사 과실이면 해지 무효
- 주운전자 허위기재, 설명의무 위반 시 계약 해지 불가
- 자동차종합보험 대인배상, 배우자 등 보상 제외 약관은 유효
- 비사업용 트랙터를 운송회사에 임대해 쓰다 난 사고, 보험금 지급 안 돼
- 차량 매수인의 승낙피보험자 여부: 기명피보험자의 직접 승낙 필요
- 차량 재매수인은 약관상 피보험자 아니다: 직접 승낙 필요
- 보험료 안 받고 영수증만 준 경우, 사고 보험금은 받을 수 있나
국가법령정보센터의 판결문·해석례 본문만 근거로 정리했습니다. 법률 자문이 아니며, 개별 사안은 사실관계와 약관에 따라 결론이 다를 수 있습니다.